Et si l’accompagnement de la fin de vie commençait… à la pharmacie ?
Chaque jour, des milliers de patients en France bénéficient de soins palliatifs à domicile.
Par choix, par confort ou par souhait de dignité, ils décident de vivre leurs derniers instants chez eux, entourés de leurs proches.
Ce choix, souvent difficile et courageux, demande une organisation médicale rigoureuse et profondément humaine dans laquelle le pharmacien d’officine joue un rôle de plus en plus central.
Au-delà de la dispensation des traitements, il devient un véritable acteur de l’accompagnement officinal, en lien étroit avec les équipes médicales et les familles.
Sa présence, son écoute et sa disponibilité sont essentielles pour assurer la continuité des soins, la sécurité des traitements et le soutien des proches aidants.
Pourtant, ce rôle reste peu valorisé, parfois même méconnu par les soignants eux-mêmes.
Soins palliatifs : définition et enjeux
Les soins palliatifs ne se résument pas à un simple “arrêt des traitements”.
Ils ont pour objectif d’offrir une prise en charge globale du patient et de son entourage, en tenant compte à la fois du corps, du cœur et de l’esprit.
Ils visent à :
- Soulager les douleurs physiques (douleurs, nausées, dyspnée…)
- Apaiser les souffrances psychiques et existentielles
- Maintenir la qualité de vie du patient jusqu’au bout
- Soutenir les proches dans cette période souvent éprouvante
Les soins palliatifs s’adressent à des personnes atteintes de maladies graves, évolutives ou incurables, qu’elles soient d’origine cancéreuse, neurologique, respiratoire ou cardiaque.
L’enjeu n’est plus de guérir à tout prix, mais d’accompagner avec humanité, compétence et respect, pour que chaque instant reste porteur de sens et de dignité.
De plus en plus de patients souhaitent faire leurs soins à leur domicile, voici les chiffres selon la société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) :
- Environ 300 000 personnes bénéficient de soins palliatifs chaque année en France.
- 70 % des patients souhaitent finir leur vie chez eux, mais seuls 25 % y parviennent actuellement.
- Les soins palliatifs à domicile sont encouragés par les politiques de santé publique, car plus humains et souvent moins coûteux.
Cela implique une mobilisation des soignants de ville et de campagne, dont les pharmaciens font pleinement partie.
Le pharmacien d’officine : un des acteurs essentiels en soins palliatifs
1. Les missions clés du pharmacien en soins palliatifs
Le pharmacien d’officine est bien souvent le professionnel de santé le plus proche, il intervient en premier et en dernier maillon du parcours de soins. Il connaît les patients, les familles, et il peut détecter les besoins non exprimés. Sa proximité géographique et relationnelle en fait un interlocuteur privilégié, notamment dans les zones rurales ou dans les zones qui subissent des déserts médicaux.
2. Une aide précieuse pour la continuité thérapeutique
Lorsqu’un patient se retrouve en soins palliatifs, la régularité et la réactivité sont cruciales :
- Préparer des ordonnances complexes (parfois sur plusieurs semaines)
- Gérer des stocks de médicaments antalgiques de niveau 3 (morphiniques, midazolam, scopolamine…)
- Mettre à disposition rapidement des matériels spécifiques : pompes PCA, seringues, poches, nutrition
- Adapter la délivrance à l’évolution rapide de l’état du patient (ex : passage de la voie orale à la voie parentérale)
- La veille sur les interactions médicamenteuses ou les effets indésirables
Sans cette prise en charge pharmaceutique, le processus médical ne serait pas possible.
3. Un travail d’équipe entre les équipes de soins
Le pharmacien travaille en coordination avec les infirmiers libéraux et les infirmières libérales (IDEL), les médecins traitants, les hospitalisations à domicile (HAD), les kinésithérapeutes, voire les psychologues ou les assistantes sociales. Il participe au projet des soins globaux en apportant son regard pharmaceutique.
4. Accompagnement du patient et de ses proches
Le rôle du pharmacien ne se limite pas à la dispensation : en soins palliatifs, il accompagne aussi les patients et leurs proches, avec une écoute active et des conseils personnalisés.
- Les conseils sur la gestion à domicile : la conservation, l’administration ou l’organisation pour les médicaments.
- Les explications des traitements, parfois source d’angoisse (ex. opioïdes)
- Le soutien moral discret mais constant
Tous ces petits détails deviennent parfois des grands repères pour les patients et leurs proches qui traversent une période de vulnérabilité et de stress extrême.
Pharmacien d’officine : un acteur clé de l’accompagnement en soins palliatifs.
Le rôle du pharmacien d’officine en soins palliatifs dépasse largement la simple fonction de dispensateur. Il devient accompagnant, référent, médiateur, et parfois confident. Dans une société où l’accompagnement de la fin de vie se veut plus humain et plus proche, l’officine se révèle un pilier de cette transition.
